Dəri Gəncləşdirmə, Gəncləşdirmə Lazer Tətbiqləri
Yaşlanma prosesi zamanı dərimizin keyfiyyətində və görünüşündə dəyişikliklər olur. Dəri sağlam, gənc və estetik görünüşünü itirir. Yalnız yaşlanma deyil, günəş, qəza və yaralanmalar, sızanaq və çiçək xəstəliyi kimi xarici faktorlar da dərinin görünüşünə mənfi təsir göstərir.
Bütün bu mənfi cəhətləri düzəltmək üçün tibbi üsullar dərinin cavanlaşması və dərinin cavanlaşması başlığı altında qruplaşdırılmışdır.
Tibbi dərinin cavanlaşması üçün kimyəvi peelinglər, botulinum toksini, yağ köçürmələri, kök hüceyrə peyvəndləri, PRP, mezoterapevtiklər, üz gərmə üsulları istifadə olunur.
Dərinin cavanlaşması üçün üz və boyun gərmə kimi cərrahi tətbiqlərdə üstünlük verilir.
Cildin cavanlaşması və cavanlaşması, klinik müvəffəqiyyəti və təhlükəsiz tətbiq şərtləri sayəsində lazer tətbiqlərinə son illərdə daha çox üstünlük verilməyə başlandı.
1980 -ci illərdə CO2 lazerləri ilk dəfə bu məqsədlə istifadə edildi. Bu gün dərinin cavanlaşmasının qızıl standartıdır. Zaman keçdikcə CO2 lazeri ilə birlikdə digər lazerlər də hazırlanmağa başladı.
Dərinin cavanlaşması üçün istifadə olunan lazer sistemləri, dərinin bütövlüyünə və aşınma xüsusiyyətlərinə zərər vermə qabiliyyətinə görə 2 qrupa bölünür.
1. Qeyri-ablativ, yəni ablativ olmayan lazerlər (dəriyə zərər verməyən və ya soymayan); Alexandrite Lazer, PDL, IPL və Nd: YAG lazer kimi ...
2. Erbium və CO2 lazerləri kimi ablativ lazerlər (dərinin zədələnməsinə və soyulmasına səbəb olanlar) ...
ablativ lazerlər
Ablativ dəri yenilənən lazerlər, epidermisin bütün hissəsini və dermisin bir hissəsini lazer-istilik zədələnməsi ilə istənilən dərinlikdə çıxararaq nəzarət edilən toxuma ablasyonu təmin edən lazerlərdir.
Bu lazerlərin toxuma ətrafındakı istiliyi artıraraq ətraf toxumalara ötürərək bu toxumalarda olan kollagenin yenidən qurulmasını və yenidən qurulmasını təmin etdiyi də məlumdur. Dərinin bu şəkildə yenilənməsi və dərin toxumalarda dəstəkləyici toxumaların artması ilə daha gənc, dolğun və canlı bir görünüş əldə edilir.
Bu xüsusiyyətlərə görə, ablativ lazerlər ilk növbədə günəşdən qaynaqlanan zədələnmiş və yaşlı dərilərdə istifadə olunur.
Bu lazerlərlə dəri səthində ləkələr, dəridə qırışlar, rəng dəyişikliyi, ləkələr, damar quruluşu artar və günəşdən qaynaqlanan dəri şişləri meydana gəlir. Göz və ağız ətrafı kimi digər dəri cavanlaşdırma üsullarının çox uğurlu olmadığı bölgələrdə xüsusilə təsirlidir. Əməliyyatdan sonra yara toxumasının, xüsusən də sızanaqların, travmaların və pis yara izlərinin müalicəsində də istifadə olunur.
Ablativ lazerlər də müdaxilə olunan dəri problemləri üçün cərrahi bıçaq kimi istifadə edilə bilər. Məsələn, rozacea, rinofima, ksantelazma, siğillər, dəri şişlərində. Göz qapağı estetik müdaxilələrində üstünlük verilir.
Ablativ lazerlərdə xəstə qiymətləndirilməsi çox yaxşı aparılmalıdır. Xəstə gözləntiləri optimallaşdırılmalı və xəstəyə tətbiq üsulu, yan təsirlər və lazer sonrası bərpa müddəti haqqında yaxşı məlumat verilməlidir. Çox qaranlıq dərili insanlarda ablativ lazerlərə üstünlük verilməməlidir.
Üz, boyun, dekolte və üst əl ən çox tətbiq olunan sahələrdəndir.
Ablativ lazerlərdən sonra dəri bərpası saç və yağ hüceyrələri kimi dəri əlavələrində başlayır. Buna görə xəstənin dəri əlavələri ilə bağlı problemləri olmamalıdır. Məsələn, radioterapiya alan xəstələrdə sklerodermaya üstünlük verilməməlidir. Sızanaqların müalicəsində istifadə olunan izotretin kimi dərmanların istifadəsindən 1 il keçmək tələb olunur.
Struktur keloidləri olan xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Tətbiq uyğun xəstələrdə lokal anesteziya, regional anesteziya və ya ümumi anesteziya altında aparılır.
Tətbiqdən əvvəl xəstələr üçün profilaktik məqsədlər üçün antiviral, antimikrobiyal və antifungal müalicələrə başlanıla bilər. Lazerdən sonra sağalma prosesinə təsiri səbəbindən retinoidlər, xüsusən də tretioninlər dəridə istifadə edilə bilər.
Lazerdən sonra tətbiq yerində ödem və toxuma mayesi axıdılması olacaq.
Tətbiq sahəsinə düzgün qulluq etmək çox vacibdir.
Tətbiqdən sonra bir neçə ay davam edən qızartı-eritem qala bilər.
Ablativ lazerdən sonra xəstənin günəşdən qorunması tələb olunur. NS
İlk istifadə olunan CO2 lazerlərdir. CO2 lazerinin dalğa uzunluğu 10600 nm-dir. Lazer tətbiq edildikdə dəridəki hədəf toxumaların su tərkibi budur. 1 ms-dən qısa pulslarla 5 J/cm2 enerjidə dəriyə tətbiq edildikdə 20-30 mikron dərinliyə enə bilir. Ancaq meydana gələn istiliyin toxuma vurduğu zərər 100-150 mikron daha dərindir.
CO2 lazerindən sonra Erbium YAG lazerləri hazırlanmışdır. Dalğa uzunluğu 2940 nm -dir. Lazer tətbiq edildikdə dəridəki hədəf toxumaların su tərkibi budur. Məlumdur ki, CO2 lazerdən daha çox su tərəfindən əmilir. Bu, toxumaya minimal istilik ziyanı ilə daha çox udma deməkdir. Erbium lazerinin hər J/cm2 tətbiqi dərinin 1-3 mikron dərinliyinə gedir, ancaq istilik zədəsi cəmi 10-40 mikrondur.