Migreni aşılarla müalicə etmək mümkündürmü?

Migren, üz və baş hissini qəbul edən trigeminal sinirin beyin nüvəsindəki nüvənin yüksək həssaslığı səbəbiylə meydana gələn xroniki bir xəstəlikdir. Migren, bu sinirin beyindəki bir çox sistemlə əlaqəsi səbəbiylə soyuq, işıq və qoxu kimi xarici stimulların yanında yuxu, aclıq, depressiya və narahatlıq kimi əhval pozğunluqları ilə tetiklenebilir. Nevroloq Dr. Aslı Şentürk sizin üçün migren xəstəliyi üçün istifadə edilən ən son müalicə üsullarından bəhs etdi.
Migrendə ağrının əsas alovlanması, trigeminovaskulyar sistemin damarlara təsiri ilə baş və beyin damarlarının genişlənməsidir. Uşaqlıqda və ya hətta körpəlikdəmigrenbaş ağrısı baş verə bilər. Ancaq hormonların yeniyetməlik dövründə təsiri və stress faktorları işə düşdükdən sonra 35-45 yaş arası ağrının tezliyi və şiddəti gündəlik həyatı təsir edir. Xəstələr sinirin yüksək həssaslığına meyllidirlər.

10 il əvvələ qədər migren müalicəsiYalnız ağrıları aradan qaldırmağa yönəlmiş ağrı kəsicilərdən və müxtəlif xəstəliklərdə istifadə olunan dərmanlardan ibarət idi. Botulinum toksin, 1989 -cu ildən bəri bir çox fərqli sahədə qızıl standart müalicəsi olaraq yerini tapan və 2009 -cu ildə FDA tərəfindən xüsusi olaraq xroniki migren mexanizmi üçün təsdiqlənmiş bir dərmandır. Dərmanın effektivliyi və təhlükəsizliyi minlərlə araşdırma və xəstə tərəfindən sənədləşdirilmişdir. Migrendə istifadəsinə dair çox açıq elmi dəlillər var. botulinum toksinixroniki migren Xəstələrdə ağrısız günlərin sayını əhəmiyyətli dərəcədə artırır və həyat keyfiyyətlərinin artması ilə xəstələrin gündəlik həyata qayıtmasını təmin edir.
Hücumlar zamanı istifadə edilən dərmanlar, yəni migren hücumları uzun müddət istifadə üçün uyğun deyil. Bunlardan birincisi, təsirli olduğunu bildiyimiz triptan qrupu dərmanlarıdır. Bu dərmanlar ayda 6-8 tabletdən çox istifadə edilə bilmədiyi üçün botulinum toksini, 15 gün və ya daha çox hücum edən xəstələrdə təsirli və təhlükəsiz bir müalicə olaraq xroniki migrendə təsdiqlənmiş yeganə müalicə variantıdır.

Dərman texnologiyasının inkişafı ilə birlikdə migren müalicəsinə maraq artır. Bilirik ki, keçmişdə müalicə olunmayan bir çox xəstəliklər indi bioloji tibb inqilabı ilə müalicə oluna bilər. Ancaq tədqiqat və inkişaf prosesləri və istehsal xərcləri səbəbiylə həyatı təhdid edən xəstəliklərin istifadəsi üçün bu dərmanlara üstünlük verilir. Migren peyvəndi (erenumab) olaraq təyin olunan dərman bioloji dərman qrupundadır və əsasən aşı deyil. Migreni tamamilə müalicə etmək və sona çatdırmaq kimi bir şey yoxdur. Enjekte edilə bilən bir məhsul olduğu üçün insanlar arasında bu adı aldı. Bu dərman, trigeminal sinir uclarından ayrılan və damarların genişlənməsinə səbəb olan cgrp maddəsinin bağlandığı gəminin reseptorlarını bloklayır.

MIGRAINE peyvəndi necə tətbiq olunur?

Erenumab, migrenin qarşısının alınması (profilaktikası) üçün FDA tərəfindən təsdiq edilmişdir. Aylıq 4-15 gün baş ağrısı olan xəstələrdə, ayda bir dəfə enjeksiyon, üçüncü aydakı xəstələrin təxminən 40% -ində migren baş ağrısı günlərinin sayını 50% azaldır. Həyat tərzi dəyişikliyi və kəskin müalicələrin çatışmazlığı kimi hallarda migren üçün xüsusi olaraq hazırlanmış bir müalicə variantıdır. Bununla birlikdə, aylıq müalicə xərcləri ilə xəstələrin real həyatda baş ağrısı olan günlərdəki səmərəliliyi arasındakı tarazlıq mütəxəssis bir nevroloq tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Bu müalicə hələ ölkəmizdə yoxdur və Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiqlənməsindən bir müddət keçməlidir.

Sinir blokadaları, migrenin müalicəsində ənənəvi dərmanlardan kifayət qədər faydalana bilməyən xəstələr üçün də iqtisadi variantlardır. Botulinum toksini, ayda 3 -dən çox migren hücumu, 8 gün migren ağrısı və 15 və ya daha çox gün baş ağrısı olan xəstələr üçün ən təsirli və təhlükəsiz dərmandır.