Sağ artioventrkulyar dəliyinin stenozu

Bu kliniki praktikada az rast gəlinən ürək qüsurlarından biridir.
Qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlir.Trikuspridal stenoz çox zaman revmatık mənşəli olur və revmatik qüsurlarından biri sayılır Bu xəstəlik çox zaman mitral stenoz və aortal stenozla birlikdə rast gəlinir.Xəstəliyin əmələgəlmə səbəbi kimi infeksion endokardit,fibroelastozu,endokardial fibrozu ,Uippl xəstəliyi,Fabri xəstəliyi və s. misal göstərmək olar.Nadir hallarda anadangəlmə trikuspidal ürək qüsuruna rast gəlmək olur ki,bu zaman qüsur digər anadangəkmə qüsurların tərkib hissəsini təşkil edir.
Hemodinamik dəyişikliklər
Sağ atrioventikulyar dəliyin daralması sağ qulaqcıqda təzyiqin artmasına səbəb olur ki, bu da əvvəlcə qulaqcığın hipertofiyasını, sonra isə dilatasiyasını formalaşdırır.
Sağ qulaqcıqda təzyiqin artması nəticəsində , sağ ürəyə qanın axınının çətinləşməsi ilə əlaqədar olaraq venoz qan dudrğunluğu yaranır.Bu mədə, bağırsaq, böyrəklər və qara ciyərin xəstəlikləri zamanı baş verir.
Ürək ritminin enməsi.Sakitlik zamanı ürək ritmi azalır, fiziki iş zamanı isə artımı mümkün olmur.Bu ürəkdəki neyrohormonların aktivləşməsinə səbəb olur və nəticədə ümumi periferik damar müqaviməti artır orqan və toxumaların perfuziyası pozulur.
Kiçik qan dövranı yükləməsinin azalmsı.Bu zaman ürəkdəki vurğu həcminin azalmsı ağ ciyər arteriyasında təzyiqi endirir, kiçik qan dövranında durğunluq əlamətlərini azaldır və əksinə olaraq böyük qan dövranındakı durğunluğu artırır.
Klınıkı gedişi
Adətən xəstələrin heç bir şikayəti olmur.Ürək vurğularının azalması ilə əlaqədar olaraq xəstələrdə yorğunluq hissi,fiziki iş zamanı bayılmalar müşahidə oluna bilir.Xəstəyə obyektiv müayinə zamanı baxdıqda dərinin sarımtıl rəgdə olması diqqəti cəlb edir, xəstədə periferk ödemlər,assit və böyük qan dövranında venoz durğunluq əlamətləri özünü göstərir.
Diaqnostikasında elektrokadioqrafiya və exokardioqrafiyanin nəticələri mühüm rol oynayır.
Müalicəsi:Xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün komissurotomiya edilir.Bu əməlyyat zamanı mitral qapaqda olan
patologiyalar aradan götürulür.Əməliyyat bir və ya iki mərhələ ilə keçirilə bilər.
Əməliyyatdan sonra ürək qapaqlarında olan qüsurlar aradan götürüldüyünə görə ürəyin normal funksiyası bərpa olunur.
Əməliyyata göstəriş mitral qapaq çatmazlığının 2 ci və 4 cü mərhələsidir.
Əks göstərişlər:
1.Kəskin infeksion xəstəliklər
2.Qanda trombositlərin miqdarının aşağı olması
3.Arterial təzyiqin aşağı olması.
Milli.Az /news.milli.az