Sinə divarının pozulması nədir? Qəti bir müalicə varmı?
Sinə divarının pozulması (deformasiyalar) doğuşdan görülməyə başlayan, böyüdükcə daha aydın görünən, uşaqların psixologiyasını pozan və ictimailəşmələrinə mane olan bir xəstəlikdir. Deformasiyanın müalicəsində fərqli üsullar var. Qəti müalicə üçün minimal invaziv cərrahi üsullar və zəruri hallarda açıq üsullarla modifikasiya vacibdir. Bunlar ümidverici nəticələr verir.
Mövzu ilə əlaqədar məlumat verən Göğüs Cərrahiyyəsi Mütəxəssisi Dos. Dr. Özkan Demirhan, "Sinə divarında bir çox deformasiya olmasına baxmayaraq, ən çox görülən Ayaqqabı Sinə (Pectus excavatum) və Pectus carinatum (Göyərçin Sinə) haqqında danışacağıq. Ayaqqabı sandığı uşaqlarda ən çox görülən sinə divarının pozulmasıdır. Sinə çökməsinin mümkün səbəbi tam olaraq bilinməsə də, nəzəriyyə qabırğaların böyüməsi əsnasında, xüsusilə də sternumun alt orta hissəsinin (iman taxtası) içəriyə doğru çökməsidir. Adətən doğumda və ya həyatın ilk illərində baş verir. 14-15 illik sürətli böyümə dövründə mövcud deformasiya özünü daha qabarıq göstərir. Hər 300-400 doğuşdan birində baş verir. Kişilərdə qadınlara nisbətən 4 qat daha çox rast gəlinir və ailəvi meyl var. Digər kas -iskelet sistemi anomaliyaları ilə birlikdə yüzdə 20 nisbətində görülə bilər. Anadangəlmə bir anomaliya olduğu üçün anadangəlmə ürək xəstəlikləri ilə də görülə bilər. dedi.
ZARARLI NƏFƏSƏ SƏBƏB OLABİLİR
Ayaqqabı istehsalçısının sinəsində meydana gələn şikayətlərə toxunan Demirhan, "Bu xəstələrdə ən çox görülən şikayət kosmetik xəstəliklər, depressiya və sosiallaşma zəifliyidir. Məsələn, çimərlikdə və ya hovuzda üzən pektus ekskavatumlu insanlara rast gəlmirik. Nadir olsa da, nəfəs darlığı, sinə ağrısı, çarpıntı və aşağı səy qabiliyyəti digər şikayətlərdir. Şikayətlər Pectus excavatum yenidoğulmuşlarda və uşaqlarda yaxşı tolere edilir. İnkişaf edən simptomlar deformasiya dərəcəsi ilə əlaqədardır. Yüngül sinə çökməsi hallarında ümumiyyətlə şikayət yoxdur. Semptomlar ümumiyyətlə erkən yeniyetməlikdə, böyümənin sürətli olduğu zaman başlayır. Orta və qabaqcıl çöküntülərdə; Efor zamanı çarpıntı, şiddətli sinə ağrısı, nəfəs darlığı, yorğunluq, siyanoz, bayılma və taxikardiya kimi simptomlar görülə bilər. İnkişaf etmiş deformasiyalarda məşq tolerantlığı ümumiyyətlə aşağıdır və bəzi xəstələrdə tez -tez təkrarlanan ağciyər infeksiyaları müşahidə olunur. Xüsusilə yaşlı xəstələrin yüzdə 10unda məşqdən sonra deformasiya bölgəsində ağrı müşahidə olunur. Digər tərəfdən, Pectus Carinatum, Pectus Excavatumdan sonra ən çox rast gəlinən anadangəlmə sinə divarının deformasiyasıdır. Pectus carinatum, şifahi olaraq göyərçin sinə adlanır. Ön sinə divarının irəli çıxdığı bir deformasiya formasıdır. Ekskavatumdan fərqli olaraq, qabırğalar inkişaf zamanı sternumu irəli itələyir. 10.000 doğuşda bir dəfə baş verir. Kişilərdə 4 dəfə daha çox rast gəlinir. Doğuşda təyin olunsa da, əksəriyyəti orta uşaqlıqda (11-15 yaş) daha qabarıq görünür. Xəstələrin 25 faizinin ailə tarixi var. Xəstəliyi müşayiət edən ən çox yayılmış deformasiya skolyozdur, yəni onurğa əyriliyi. Digər anadangəlmə anomaliyalar nadir hallarda müşayiət oluna bilər. Bu xəstələrdə ən çox görülən şikayətlər kosmetik və əlaqədar psixoloji problemlərdir. Bunlar ictimailəşməkdən qorxan içəri qapalı insanlardır. Nadir olsa da, bəzi xəstələrdə sinə ağrısı və fiziki gücdən nəfəs darlığı ola bilər. ifadələrdən istifadə etdi.
MÜALİCƏ VAR?
Bu xəstəliklərin müalicəsində inkişaf etdirilən cərrahi üsullara işarə edən Demirhan, "Bu xəstələrin müalicəsinə gəldikdə, cərrahi müalicədən başqa müalicə variantları olmasına baxmayaraq, bu gün yeganə müalicə variantı minimal istifadə edilən cərrahiyyədir. invaziv üsullar (MIRPE və MIRPC) və ya onların açıq üsullarla dəyişdirilməsi. Vakuum terapiyası pectus excavatumda istifadə olunur, amma nəticələr hələ də arzu olunan səviyyədə deyil. Bəzən xəstələrdə əməliyyatı asanlaşdırmaq üçün pektus ekskavatum əməliyyatlarından əvvəl vakuum terapiyasından istifadə edirik. Pectus Carinatumda isə cərrahi olmayan sıxılma Ortez müalicəsi istifadə olunur və nəticələr istədiyiniz kimi deyil, çox erkən yaşda başlamalı və uzun və zəhmətli bir prosesdir.